颐诺私人医生口腔内科

急性牙髓炎：自发性，阵发性，锐痛，夜间加剧，间隔时间短；冷热刺激特别敏感，颗激发痛；疼痛同侧放射，不易定位。

慢性牙髓炎：可以定位为患者的冷热刺激痛史或自发隐痛史；可有食物嵌入洞内激发痛史， 也可以无明显自发痛症状，可探针深龋或深牙周袋，对冷热刺激可敏感也可冷刺激迟钝，刺 激去除后，疼痛持续一段时间。

牙髓坏死：无自觉症状，可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填修复史等；牙冠变色，无光 泽，牙髓活力测试无反应；牙龈无根尖来源的瘘管史。

根尖周炎：患牙自发痛和叩痛剧烈，松动明显，后期邻牙也有松动或叩痛，周围软组织有炎 症表现，临床分三期：根尖脓肿，骨膜下脓肿，黏膜下脓肿