肥胖儿童，特别是已经出现血糖、血脂异常甚至脂肪肝的儿童，尤其需要控制油、糖等能量食物的摄取，但孩子的自控能力差，小学生在校用餐又有许多客观条件限制，往往达不到控制每日能量摄入的要求，因此，如何给家里的“小胖墩”安排好一日三餐，就需要家长们费点心思了。

早餐：主食上多做文章

早餐首选低脂牛奶加麦片。若孩子喜欢喝奶，选择脱脂奶的话，可以喝2杯或更多，这样既保证了优质蛋白质的摄入，又能增加饱腹感，减少孩子的食量。如果孩子不喜欢吃麦片，可用小米、玉米、薏苡仁、高粱米等杂粮或赤豆、绿豆、芸豆、黑豆、扁豆等豆类做成杂粮粥、八宝粥，或制作成杂粮饼代替。

有时也可换一换口味，改喝豆浆。如果是自制豆浆，豆渣可以好好利用起来，加入少许面粉烙成豆面饼。也可以用适量红薯、土豆、芋头等薯类食物做主食，尽量不吃或少吃精白米面馒头、包子、外购面包、糕点等。

若条件允许，就再准备一点洗净的能生吃的蔬菜，如黄瓜、番茄、萝卜等，或者水煮的白菜、卷心菜、生菜、橄榄菜等。

至于水果，就要适当限制了，尤其是已经有脂肪肝的孩子，只能偶尔解解馋，因为果糖很容易转化成脂肪，不利于脂肪肝的逆转。

不能因为孩子要赶着上学就让他饿肚子或随便吃点饼干、面包应付，若实在来不及，哪怕是喝上几口奶或者吃一个低糖水果也是不错的，这样虽然营养差了点，但总比不吃或乱吃强。

如果孩子在第二节课后有饥饿感，可备点小零食，一个核桃或三四粒牛肉干都行。

午餐：以现有条件求改善

学校的午餐一般有荤有素，以肉类居多，所以通常含脂肪多，蔬菜少且口味差，常常被孩子剩下，主食一般是大米饭。因此，孩子在学校的午餐摄取的多属高脂肪低纤维饮食，改善的方法就是尽可能只吃瘦肉不吃肉皮，尤其是不要吃皮下的白色脂肪，蔬菜即使不爱吃，也应咀嚼20次再吃进去或实在吃不进不得已弃之。

如果午间饥饿，就喝点白开水，备几颗开心果或嚼嚼胡萝卜干、红薯干。

晚餐：注意进食顺序和充分咀嚼

孩子的晚餐一般在家由父母准备，要多吃蔬菜，适量吃荤菜和主食。少糖少盐少油的原则一定要遵守。如果孩子的血糖偏高，在挑选食物种类、控制食物数量的同时，还要注意菜肴摄入的顺序和食物的充分咀嚼。

先吃蔬菜和蘑菇，应占到晚餐食量的一半，注意充分地用牙齿咀嚼。然后吃肉、鱼虾、豆制品等高蛋白菜肴，一般不超过100g。最后吃主食或薯类等碳水化合物及其他蔬菜。充分地咀嚼能使孩子较快获得饱腹感，从而减少主食等碳水化合物的总摄入量；先吃蔬菜则可减少胰岛素的分泌，抑制血糖快速上升，因为蔬菜里所含的膳食纤维能延长碳水化合物的分解时间，从而推迟并延长糖在小肠里的吸收过程。

一些细节要注意

1、宜少量多餐，不能等饿极了再大吃一顿。

2、核桃等坚果类食品含有对心血管有益的不饱和脂肪酸，又耐饥，但因其热量高，宜在餐后2小时当小零食吃；不宜过多食用，更不能在餐后马上吃。

3、下午孩子放学回家后，切不可马上吃糕点等方便食品，可先喝白开水补充水分，饱饱肚子。如无胃病，可少量进食黄瓜等蔬菜类低热量食品。无脂肪肝者可先吃苹果，将一整个苹果洗净啃着吃，充分咀嚼。如能在正餐前咀嚼20分钟，大脑的饱食中枢就会获得满足的信号，到正餐时孩子就不会狼吞虎咽摄入过多食物了。

如果能在合理安排一日三餐的同时，让孩子坚持科学运动，半年内在体重控制、血脂、脂肪肝等方面均会有明显的改善，医生也会有进一步的方案实施。