慢性肾脏病（CKD）是全球性重大公共健康问题，起病隐匿，早期常无症状，发现时往往已到晚期（需透析或移植治疗）。早期发现和治疗可延缓或中止CKD进展，因此，充分了解肾脏病的危险因素和诊断检查对预防CKD具有重要意义。为提高对CKD的认识，及时早期干预，美国国家肾脏基金会（NKF）官网发布了“远离肾脏病五步走”，具体内容如下：
正常肾脏具有调节水、电解质（钠、钾、磷）平衡，清除废物，调节血压，激活维生素D维持骨骼健康，分泌促红细胞生成素等作用。
罹患 CKD后，可导致心血管疾病、卒中、高血压、骨骼疾病、神经损伤（神经疾病）、肾功能衰竭（终末期肾病）、贫血或红细胞计数降低以及死亡等。
4大主要危险因素：
➤ 糖尿病（自发性或家族性）
➤ 高血压（自发性或家族性）
➤ 心血管疾病（自发性或家族性）
➤ 肾脏疾病/糖尿病/高血压家族史
其他10大危险因素：
➤ 非裔美国人
➤ 印第安裔美国人
➤ 西班牙裔美国人，亚裔美国人，太平洋岛民
➤ 年龄≥60岁
➤ 肥胖
➤ 低出生体重
➤ 长期使用非甾体类抗炎药，如布洛芬和萘普生
➤ 狼疮，其他自身免疫性疾病
➤ 慢性尿路感染
➤ 肾结石
大多数CKD患者早期无临床症状，出现临床时，病情可能已经发生进展，所以早期检测至关重要。当出现以下症状时，应给予重视：
➤ 乏力
➤ 排尿困难、尿痛
➤ 泡沫尿
➤ 尿液呈粉色或酱油色（血尿）
➤ 口渴
➤ 尿频（尤其是夜间）
➤ 眼睛浮肿
➤ 面部，手，腹部，足部和脚踝水肿
肾脏病高危人群可能需要进行以下检查：
➤ 血压：高血压可损伤肾脏血管（肾小球血管），是导致肾衰竭的第二大病因。普通人群可将血压控制在<140/90 mmHg，慢性肾脏病患者则建议控制在< 130/80 mmHg。
➤ 尿蛋白：尿微量蛋白及白蛋白是CKD的早期症状之一，正常人尿白蛋白肌酐比<30 mg/g，若尿白蛋白以及其他蛋白持续升高（蛋白尿）则提示肾脏受损。
➤ 血肌酐：正常情况下，血肌酐可经肾脏清除排出，正常值为0.6-1.2 mg/dl。当肾功能降低时，血肌酐水平则升高。
➤ 肾小球滤过率（GFR）：GFR是评估肾功能最敏感、最准确的指标，正常人GFR≥ 90 ml/min/1.73 m2；GFR为60-89 ≥ 90 ml/min/1.73 m2时应给以监测，若GFR <60 ml/min/1.73 m2 持续3个月或以上则为CKD。
预防肾脏病的方法有多种，如定期锻炼，控制体重，均衡饮食，戒烟，适量饮水，监测胆固醇水平等。而CKD患者则应控制血压、血糖水平，减少钠盐摄入量，避免使用非甾体类抗炎药，适度摄入蛋白质，每年接种流感疫苗。
来源：Six-Step Guide to Protecting Kidney Health.NKF